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南宁:小儿推拿受追捧从业者水平参差不齐

国内新闻 2019-12-24 15:04122未知加拿大28预测新闻网

  进入冬季,气温骤降,不少孩子出现感冒、发烧、咳嗽等症状。由于担心药物治疗产生副作用,推拿治疗成为很多宝妈的选择。近日,有消息称,外地有一个4个月大的婴儿在社区卫生服务中心做完推拿后死亡,引起了不少市民热议。

  南宁推拿市场情况如何?日前,记者走访了南宁市多家小儿推拿养生馆,发现从业人员水平参差不齐。专家表示,正规的推拿手法对调节孩子的身体机能、增强免疫力,预防感冒、治疗疾病具有一定疗效,但是如果要治病,还得去医院看医生。

  12月22日,鲁班路附近一家小儿推拿店,门口张贴着“儿童推拿”四个大字,滚动屏幕上不时出现“小儿推拿应用于小儿腹泻、呕吐、咳嗽、便秘等症状”的字样。走进40平方米的店内,一名60多岁的老人正带着3岁多的孙子前来推拿。推拿师拿起孩子的小手飞快地揉搓着。“我孙子3岁,最近天气变化,孩子咳嗽好多天了,吃药也不见好,就来试试推拿。”“我们经常来,感觉经常推一推就不容易生病。”一旁带着孩子等候的几名家长说。

  “1岁半左右的小孩,咳嗽可以做推拿吗?”记者上前询问,店员点头称“可以”,并开始介绍小儿推拿主要针对的是0~12周岁的小朋友,对于儿童预防保健以及一些小儿疾病都有效果。

  随后,记者来到了另外一家中医馆,该店既有成人疗养项目,也有小儿推拿项目。记者探访过程中,几名家长正带着小朋友排队等候做小儿推拿。当听到“1岁半左右的小孩咳嗽是否能做推拿”的提问时,店员并没有肯定地回复,只是称:“推拿只是辅助手段,能提高孩子的免疫力。”店员表示,如果孩子咳嗽比较严重,还是建议带去正规医院接受治疗,目前他们能够提供的只有调理。

  对于推拿是否有效果,记者询问了在场的几名家长,他们都表示坚持做保健效果看得到。记者注意到,开始推拿前,店员都会简单询问一下孩子的症状,一次推拿持续大概30分钟,价钱在80至120元。

  采访中,不少家长谈到,由于担心西药会对孩子身体有副作用,当孩子遇到积食、头疼脑热这些小毛病时,他们更乐意选择小儿推拿中医疗法。而随着中医推拿的进一步推广,这种不用吃药打针的“绿色疗法”受到了广泛认同。记者走访发现,在一些人流量较大的小区社区周边,养生小儿推拿店应运而生,受到不少孩子家长的青睐。

  那么,从业人员是否具有医学背景,又经过哪些培训呢?鲁班路一家小儿推拿店的店员透露,她并没有学过中医,但是参加过几个月的中医推拿培训,拿到了合格证书。“除了少部分人具有医师资格证,很多从业者拿的都是‘保健按摩师证’,店铺以提供保健按摩类服务为名义开展中医推拿服务。”一位业内人士说。

  某三级医院中医推拿科医生兰芬说,小儿推拿手法划分较细,有辨证施治的,也有一般家庭保健的。常用手法有推法、拿法、按法、摩法、捏法、揉法、搓法等10多种。用于儿科常见疾病的治疗方面主要有感冒、头痛、鼻炎、夜啼、咳嗽、发热、厌食、疳积、肌性斜颈等。

  记者走访了几家小儿推拿店,只有一家表示自己做的是小儿保健,其他的都宣称推拿可以治疗疾病。在适用范围方面,不少店家写了二三十种病症,让人感觉小儿推拿“无所不能”。对此,兰芬提醒:“小儿推拿对小儿积食、腹泻、便秘、厌食、流鼻涕、发烧等效果很明显,对其他一些疾病能够起到一定辅助治疗作用,但绝不是包治百病。”

  中医推拿具有哪些功效?什么情况下才适合做推拿?兰芬说:“推拿基础手法并不难,很多家长都能学会。但如果要做治疗,必须由有资质的医生进行。以最普通的感冒或者咳嗽来说,感冒和咳嗽是分类型的,如寒咳、热咳、肺虚、寒热……”据介绍,目前市场上小儿推拿机构大多走的是非医疗机构审批流程,不具有诊断的资质,缺乏相应的科学诊断。加上小儿推拿按摩师非专业出身,不免会带来一定的风险:“有医师资格证可以治疗,没有则不能乱看,治疗是治疗,保健是保健。保健是治亚健康人群,治疗是治病。”兰芬进一步解释,小儿推拿用于治疗必须要有中医基础,并且要经过相关培训,即便是具备一定的中医基础理论,也需要专门进修学习儿科推拿,之后才可以操作。

  按照2005年卫生部、国家中医药管理局《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》规定,以治疗疾病为目的,在疾病诊断的基础上按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法,属于医疗活动,必须在医疗机构内进行,非医疗机构不得开展。非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动,在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”“医疗”“治疗”及疾病名称等医疗专门术语,不得宣传治疗作用。

  “根据中医理论,小儿推拿对小儿保健以及治疗疾病方面确实有一定疗效。”广西国际壮医医院名医堂主任医师、原副院长王小平说:“推拿是非常古老的中医外治手段,主要通过各种手法对不同穴位的刺激,达到治疗的目的。但推拿并非包治百病。生病了进行推拿,之后完全不用吃药了,是不对的。”

  王小平还指出,通过掌握中医理论来指导预防保健、推拿,是谁都可以的,要是运用不好,会适得其反。“不管是成人推拿还是小儿推拿,从业人员都需要具有深厚的中医理论、推拿知识基础,而且要反复练习扎实的手法,这些不是短时间培训就能掌握的。尤其是小儿经络不同于大人,推拿时更要求手法的轻快柔和、对症状的准确判断。”

  “小儿病情转变很快,辨证施治很重要。比如感冒,有寒症和热症之分,推拿时所运用的手法也有所不同,而且要根据病情发展不断进行调整。”王小平说,如果盲目推拿,可能会加重病情或者会延误治疗。

  王小平建议,如果需要推拿治疗,市民应到正规医院找专业的中医医师。“专业医师不仅看表面症状,还会详细询问孩子的喂养情况、发育情况等,必要时配合一些检查判断是否适合推拿治疗,这样才能保证推拿治疗的精确性和有效性。”

  若是以感冒症状为主,可以采用头面部四大手法,包括开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨,以祛风解表,开窍醒神;清补肺增强肺的功能,驱除病邪;平肝经以平抑肝阳,顺气化痰;补脾经、按揉足三里健脾益气,培土生金;补肾经固元培本,收藏摄纳;推三关、捏脊提升人体阳气,扶正以祛邪。

  若是以腹泻症状为主,可以补脾经、揉按足三里健脾和胃,祛湿化浊;清补大肠、按揉上巨虚以通调肠道气机;清小肠分清别浊,利小便以实大便;摩腹、揉神阙、揉中脘可温和中胃,调和胃肠道气血;上推七节骨涩肠止泻;捏脊调和脏腑气血阴阳,增强脏腑功能。

  若是只想简单保健、增强体质,可以每日摩腹与捏脊配合,顺时针摩腹36圈,逆时针摩腹36圈,捏脊9遍,前后呼应,调整脏腑气血,平衡阴阳。(记者凌剑伊 实习生卢美雪/文 记者宋延康/图 )

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